Estimación de la tasa de filtración glomerular en adultos mayores mediante las ecuaciones CKD-EPI / Estimate of the glomerular filtration rate in aged adults through the CKD-EPI equations

Introducción: La tasa de filtración glomerular se considera el mejor índice para evaluar la función renal, ya que su reducción aparece mucho antes que cualquier manifestación clínica derivada de la disfunción renal. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 92 pacientes sin enfermedad renal y con esta, atendidos en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, de febrero a noviembre de 2017, a fin de evaluar las ecuaciones insuficiencia renal crónica-colaboración epidemiológica (CKD-EPI) para estimar el filtrado glomerular en adultos mayores. Resultados: Se halló menor promedio de filtrado con orina de 24 horas en el grupo sin nefropatía (64,8 mL/min) y mayor en el grupo de nefrópatas (25,8 mL/min) respecto a dichas ecuaciones. Aunque no hubo diferencias significativas en el filtrado según edad, sexo y peso corporal, en ambos grupos al emplear CKD-EPI, los valores mayores se obtuvieron con CKD-EPI cistatina C. Conclusiones: En los ancianos sin marcadores de daño renal la utilización de las fórmulas CKD-EPI con cistatina permite una mejor estimación de la función renal.

Introduction: The glomerular filtration rate is considered the best index to evaluate the renal function, since its reduction is evidenced much time before any clinical manifestation which derives from the renal failure. Methods: A descriptive, cross-sectional and observational study of 92 patients without and with renal disease, assisted in Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from February to November, 2017, was carried out in order to estimate glomerular filtrate in older adults by means of the CKD-EPI equations. Results: Lower average filtrate with 24 hours urine was found in the group without nefropathy (64.8 mL/min) and it was higher in the kidney disease group (25.8 mL/min) regarding these equations. Although in both groups there were no significant differences in the filtrate according to age, sex and corporal weight, when using the equations CKD-EPI, the higher values were obtained with CKD-EPI cystatine C. Conclusions: The use of the formulas CKD-EPI with cystatine allows a better estimate of the renal function in aged patients without markers of renal damage.

Glomerulonefritis rápidamente progresiva asociada a nefritis lúpica en una paciente de mediana edad / Quickly progressive glomerulonephritis associated with lupus nephritis in a middle age patient

Se describe el caso clínico de una paciente de 47 años de edad con antecedentes de síndrome linfoproliferativo, que fue ingresada en la sala de Hematología del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, y luego se le trasladó al Servicio de Nefrología por presentar dolor poliarticular, fiebre, edemas, disminución de la diuresis y aumento progresivo de la creatinina plasmática. El cuadro clínico y los exámenes complementarios permitieron diagnosticar una glomerulonefritis rápidamente progresiva como consecuencia de una nefritis lúpica de clase IV. La paciente fue tratada con prednisona y ciclofosfamida, y mostró una evolución satisfactoria sin necesidad de recurrir a tratamiento hemodialítico

The case report of a 47 years patient is described with a history of lymphoproliferative syndrome who was admitted at the Hematology room of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, and then she was transferred to the Nephrology Service due to a polyarticular pain, fever, edemas, decrease of diuresis and progressive increase of the plasmatic creatinine. The clinical pattern and the lab tests allowed to diagnose a quickly progressive glomerulonephritis as consequence of a lupus nephritis class IV. The patient was treated with prednisone and cyclophosphamide, and she showed a satisfactory clinical course without the necessity of using hemodyalisis treatment

Factores de riesgo de enfermedad renal crónica en pacientes del municipio de II Frente / Risk factors of chronic renal disease in patients from the II Frente municipality

Se realizó un estudio analítico observacional, de tipo caso-control, que incluyó a 65 pacientes (casos), atendidos en Consulta de Nefrología por presentar enfermedad renal crónica y 130 personas supuestamente sanas (controles), desde enero hasta diciembre del 2014, con vistas a determinar algunos factores de riesgo asociados a la aparición de dicha enfermedad en los consultorios de la zona urbana del municipio de II Frente. El sexo, los antecedentes patológicos familiares, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y el tabaquismo, estuvieron relacionados con la aparición de la enfermedad renal crónica. También se determinó el riesgo atribuible en expuesto porcentual para identificar aquellos factores predisponentes que al actuar sobre ellos, se lograría un mayor impacto en la población expuesta, a saber: hipertensión arterial, diabetes mellitus y tabaquismo

An observational analytic case-control study, that included 65 patients (cases) was carried out. They were assisted in the Nephrology Service due to chronic renal disease and 130 supposedly healthy patients (controls), from January to December, 2014, aimed at determining some risk factors associated to the emergence of this disease in the doctor´s offfices of the urban area in II Frente. Sex, the family pathological history, hypertension, diabetes mellitus and nicotine addiction were related to the emergence of the chronic renal disease. The attributable risk in exposed percentage was also determined to identify those predisposing factors that when acting on them, a higher impact would be achieved in the exposed population, that is: hypertension, diabetes mellitus and nicotine addiction

Prevalencia de enfermedad renal crónica en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida / Prevalence of chronic kidney disease in patients with acquired inmunodeficiency syndrome

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 93 pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida, atendidos en el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, durante el periodo 2013-2014, a fin de estimar la prevalencia de la enfermedad renal crónica, según variables clinicoepidemiológicas seleccionadas. Esta afección prevaleció en 21,5 % de los integrantes de la serie, sin diferencias entre ambos sexos; más de 50,0 % de quienes presentaron daño renal superaban los 45 años. Se halló alta carga viral (80,0 %), bajo conteo de linfocitos T CD4+ (60,0 %) y predominio del tiempo de evolución de la infección por virus de inmunodeficiencia adquirida entre 6 y 10 años. Se concluyó que la insuficiencia renal crónica prevaleció en estos pacientes y tuvo un incremento con la edad.

An observational, descriptive and cross-sectional study of 93 patients with acquired immunodeficiency syndrome, assisted in "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, was carried out during 2013-2014, in order to estimate the prevalence of the chronic kidney disease, according to the selected clinical epidemiological variables. This disorder prevailed in 21.5% members of the series, without differences between both sexes; more than 50.0% of those who presented kidney damage were over the 45 years. High viral loads (80.0%), low T CD4+ lymphocytic cell count (60.0%) and prevalence of the infection by acquired immunodeficiency virus course time between 6 and 10 years were found. It was concluded that chronic kidney failure prevailed in these patients and had an increment with age.